Balance og syn

For de fleste af os handler syn om, hvor klart vi ser verden omkring os. Men synet er også en vigtig del af vores balance og vores evne til at navigere i det fysiske rum. Vores hjerne får input fra det visuelle system (øjne), det proprioceptive system (information fra muskler og led) og det vestibulære system (indre øre, som registrerer bevægelse, ligevægt og rumlig bevidsthed). Hjernen organiserer, tolker og integrerer denne information for at vi kan lave præcise og målrettede bevægelser. En svækkelse i et eller flere af disse tre vigtige systemer eller samarbejdet imellem kan have stor indvirkning på en persons evne til at holde balancen og fungere i verden.

Vestibulo-okulær refleks (VOR)

Det nære forhold mellem det vestibulære system (indre øre) og det visuelle system foregår via kroppens hurtigste refleks (vestibulo-okulær refleks), der sørger for at vi kan fokusere blikket og se skarpt, selvom vi er i bevægelse. Svimmelhed og balanceproblemer skyldes ofte en dysfunktion i vestibulo-okulær refleksen. Det kan også opleves som

• Fornemmelse af køresyge med utilpashed og kvalme

• Forsinkelse af synsindtrykket, når hovedet bevæges

• Påvirkning af lys eller på rumlig fornemmelse

• Udtrætning ved læsning eller nedsat koncentration

Når refleksen ikke fungerer optimalt, vil krop og hjerne automatisk kompensere (typisk med synet) og det vil resultere i langsommere bevægelser og større afhængighed af synet ved bevægelse. Fx. et behov for at se ned ved gang, især i mørke eller på ujævnt underlag.

Undersøgelse

Der kan være forskellige årsager til en ubalance i samspillet mellem det vestibulære og det visuelle system og det er derfor vigtig at få det grundigt undersøgt. Praktiserende læge kan undersøge om der er en alvorlig tilstand med hjerne eller nerver, der skal undersøges nærmere. En Øre Næse Hals læge kan undersøge om der er en påvirkning af strukturerne i det indre øre og det anbefales altid at konsultere en ØNH læge, hvis der er samtidig påvirkning af hørelsen. En efteruddannet fysioterapeut kan undersøge samspillet i funktioner, vurdere om der er behov for at se en ØNH læge eller anden fagperson og kan som den eneste sundhedsprofessionelle guide til målrettet træning af systemerne. Afhængig af årsagen kan specialiseret fysioterapeutisk træning (vestibulær rehabilitering) i mange tilfælde fjerne eller minimere symptomer i en grad, så det ikke fylder i hverdagen.